ضابط أول تسوية تأمين - مجموعة برايم للرعاية الصحية، دبي

تعتبر مجموعة برايم للرعاية الصحية (Prime Healthcare Group LLC) من المؤسسات الرائدة في القطاع الصحي في دولة الإمارات العربية المتحدة. في إطار توسعها والتزامها بمعايير الجودة العالية، تعلن المجموعة عن حاجتها لشغل وظيفة ضابط أول تسوية تأمين (Senior Insurance Reconciliation Officer) في مقرها بدبي.

وصف الوظيفة والمسؤوليات

سيشغل ضابط التسوية الأول منصبًا محوريًا ضمن الفريق المالي والإداري، مع التركيز الأساسي على إدارة وتنسيق عمليات تسوية مطالبات التأمين الصحي. تشمل المسؤوليات الرئيسية لهذا المنصب:

• إدارة عملية التسوية: القيام بعمليات المطابقة والتحليل الشاملة للحسابات بين فواتير المستشفى/المركز الطبي ومطالبات شركات التأمين.
• تحليل الفروقات: تحديد أسباب الفروقات بين المبالغ المفوترة والمبالغ المسددة من قبل شركات التأمين، وإجراء التحقيقات اللازمة لحلها.
• المتابعة والاتصال: التواصل المهني والفعال مع ممثلي شركات التأمين المختلفة لمتابعة المطالبات المعلقة أو المرفوضة وتسريع عملية السداد.
• ضمان الدقة: التأكد من دقة واكتمال الوثائق والمستندات الداعمة للمطالبات قبل إرسالها، والامتثال لسياسات شركات التأمين والشروط التعاقدية.
• إعداد التقارير: إعداد تقارير دورية عن حالة عمليات التسوية، وحجم المطالبات المعلقة، وأي تحديات أو معوقات، وتقديمها للإدارة.
• الدعم والتدريب: تقديم الدعم والإرشاد لأعضاء فريق التسوية الأقل خبرة، والمشاركة في تحسين الإجراءات والسياسات المتعلقة بإدارة التأمين.

المؤهلات والمتطلبات

لكي تكون مرشحًا مناسبًا لهذه الوظيفة، يجب أن تستوفي المعايير التالية:

• المؤهل العلمي: درجة البكالوريوس في تخصص ذي صلة مثل المحاسبة، أو المالية، أو إدارة الأعمال، أو الإدارة الصحية.
• الخبرة العملية: خبرة لا تقل عن 3 إلى 5 سنوات في مجال مماثل، مع خبرة مثبتة في تسوية مطالبات التأمين ضمن قطاع الرعاية الصحية أو المستشفيات. تعطى الأولوية للمتقدمين ذوي الخبرة في السوق الإماراتي أو الخليجي.
• المعرفة الفنية: فهم عميق لأنظمة التأمين الصحي، والإجراءات الطبية المشفرة (مثل ICD-10، CPT)، والجوانب التنظيمية المحلية.
• المهارات الشخصية:
  • مهارات تحليلية واستقصائية قوية لحل المشكلات المعقدة.
  • دقة عالية في العمل مع الأرقام والتفاصيل.
  • مهارات اتصال كتابية وشفهية ممتازة باللغتين العربية والإنجليزية.
  • القدرة على العمل تحت الضغط ومواجهة التحديات.
  • إجادة متقدمة لبرامج Microsoft Office، وخاصة Excel.
• سمات شخصية: نزاهة، ومهنية عالية، والقدرة على العمل ضمن فريق.

المزايا والفوائد

توفر مجموعة برايم للرعاية الصحية بيئة عمل محفزة واحترافية، مع حزمة مزايا تنافسية تتوافق مع معايير سوق العمل في دبي، والتي قد تشمل (حسب سياسة الشركة):

• راتب شهري تنافسي.
• تأمين صحي.
• حزمة إجازة سنوية.
• فرص للتطوير والتدريب المهني.

كيفية التقديم للوظيفة

يتم التقديم للوظيفة بشكل أساسي عبر المنصات الإلكترونية المتخصصة مثل موقع Naukrigulf. ينبغي على المرشحين المهتمين والذين يستوفون الشروط إعداد سيرة ذاتية حديثة وواضحة (CV) باللغة الإنجليزية، مع إبراز الخبرة ذات الصلة بمجال تسوية تأمين الرعاية الصحية. يرجى التأكد من تضمين معلومات الاتصال الصحيحة.

نظرًا لأن الوصف التفصيلي قد لا يكون متاحًا بشكل عام، يُنصح المتقدمون بالبحث عن إعلان الوظيفة تحت عنوان "Senior Insurance Reconciliation Officer" لشركة Prime Healthcare Group في دبي على المنصات الموثوقة، والالتزام بتعليمات التقديم المذكورة فيه.

تقدم مجموعة برايم للرعاية الصحية فرصة ممتازة للمحترفين الطموحين في المجال الإداري الصحي للانضمام إلى مؤسسة مرموقة في دبي، قلب الرعاية الصحية المتطورة في المنطقة.